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連續假期期間慢性病患須忌口嗎?談藥物與飲食及酒精的交互作用

  • 發布單位:藥政及毒品防制科

慢性病患者(如糖尿病、高血壓及高血脂)在在連續假期期間應該注意哪些事項?

  慢性病的控制良窳常與生活型態(如飲食及運動)密不可分,在每逢過年後常見到門診病患之糖化血色素(HbA1c)、血脂肪均升高,可能與過年期間大魚大肉的飲食有關。雖然春節期間應景食品琳瑯滿目,樣樣美食讓人垂涎,倘若攝取含高脂肪、高碳水化合物的食物,不但對血脂肪及血糖的控制會有不良影響,更會增加胃排空時間,使得藥物停留在胃腸道的時間增加,進一步影響藥物吸收的程度及藥效,故慢性病患者應特別注意飲食均衡及定時定量。

  每逢春節連續假期,親朋好友相聚,小酌一杯在所難免,每日攝取適量酒精(5-10公克),可提升高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol,俗稱「好的膽固醇」),具有保護心血管的好處如降低動脈硬化及心臟病等。然而,酒精會刺激胰臟貝他細胞(β-cell)分泌胰島素,若空腹飲酒可能導致低血糖,使糖尿病患之血糖控制不良;酒精會刺激胃腸道黏膜,空腹飲酒亦可能引發消化道潰瘍或出血,有消化道疾病或以前曾經有消化道病史,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍者應避免空腹飲酒。此外酒精和許多藥物之間具有交互作用:酒精與磺醯尿素類降血糖藥物,如岱密克龍(Diamicron®,gliclazide)、滅糖尿(Minidiab®,glipizide)、血糖平(Diabetin®,glyburide)等併用,除了延長藥物降血糖作用而延長低血糖的時間外,也會造成類戒酒反應(disulfiram-like reactions):包括臉部潮紅、噁心、嘔吐、心跳加速等不適症狀。糖尿病患若要小酌一番,則建議男性每日勿超過2酒精當量(1酒精當量相當於15公克酒精),女性每日勿超過1酒精當量,且應同時攝取食物。1酒精當量約相當於酒精濃度4%的啤酒375 cc、酒精濃度10%的水果酒150 cc、酒精濃度40%的白蘭地40 cc或酒精濃度53%之高樑酒30 cc。酒精與benzodiazepam類鎮靜安眠藥,如安祈平(Anzepam®,lorazepam)、酣樂欣(Halcion®,triazolam)、美得眠(Modipanol®,flunitrazepam)併用,會增加鎮靜效果,隔日起床後仍迷迷糊糊,若要操作機械如開車則可能造成危險,不可不慎。有研究報告指出,每日攝取30-60公克以上的酒精,可使血壓上升,慢性病患者切勿貪杯,否則可能因飲酒過量增加腦血管(如中風)、心臟疾病發生率,甚至引起藥物交互作用造成不適症狀甚至危及生命。

  慢性病患應在預先領取足夠連續假期期間使用的藥物數量,若有計畫外出旅行,記得藥品應多帶。若要避免長假期間上醫院,應提早備足藥品。依醫師指示服藥,切莫擅自在過年或長假期間停用藥物,以免引起嚴重後果,並保持規律的生活起居,才能有個快樂假期
資料來源:行政院衛生署藥物資訊網