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檳榔防制問答集

  • 發布單位:保健科

Q:【檳榔健康危害篇】1.檳榔對健康的危害有哪些?

A:國際研究中心(IARC)證實檳榔是一級致癌物,即使不含紅灰、白灰、荖花、荖葉,本身就具有致癌性,另,檳榔子所含的多酚類化合物、檳榔鹼、檳榔素亦被證實是致癌物質;此外,只嚼食檳榔其罹患口腔癌的機率是一般人28倍、喝酒加上嚼食檳榔是54倍、抽菸加上吃檳榔是89倍、喝酒加上抽菸與嚼食檳榔高達123倍。
其健康危害詳如下:
(1)誘發多種癌症:

  • 口腔癌:口腔黏膜被檳榔纖維持續刺激後,黏膜變得脆弱且敏感,沒有保護能力,常常潰爛。口腔表皮細胞長期受到傷害與慢性刺激,產生細胞變性進而癌化形成口腔癌。
  • 咽癌與喉癌:檳榔子萃取成分與檳榔鹼對喉癌細胞株具有基因毒性。
  • 肝癌:受檳榔鹼、荖花中的黃樟素影響,會誘發肝硬化及肝癌。
  • 食道癌與胃癌:嚼檳榔會降低胃黏膜抵抗胃酸的能力,伴隨菸、酒和檳榔,罹患食道癌及胃癌的機率更高。血液中含有檳榔鹼時,則會傷害上消化道系統。

(2)造成牙周病:檳榔粗纖維造成對牙齦與牙齒的傷害,且其成分會抑制牙周組織的癒合。
(3)牙齒硬組織疾病:牙齒被染色且被檳榔粗纖維磨損後變得敏感,造成牙齒的咬耗。
(4)口腔黏膜下纖維化:檳榔纖維摩擦→黏膜受傷→傷口結疤→再磨擦→結疤不斷累積→口腔黏膜下纖維化。
(5)腎臟功能受損:石灰含有乳鹼,會造成腎臟鈣化導致腎臟病或尿毒症。
(6)引發心臟病:檳榔鹼使心跳加快,可以誘發心律不整、心肌梗塞。

 

Q:【檳榔健康危害篇】2.嚼檳榔只會增加得口腔癌的風險,與罹患其他癌症無關?

A:嚼檳榔不只會得口腔癌,也會造成其他器官的傷害(詳見問題1)。為了你我及下一代的健康,不要嘗試嚼檳榔,也勸朋友戒嚼檳榔吧。

 

Q:【檳榔健康危害篇】3.常聽嚼檳族說:「天氣冷的時候,吃檳榔可以保暖。」這是真的嗎?

A:根據國內研究指出,檳榔子中的主要成分檳榔鹼會影響自律神經系統,作用在副交感神經時會引起興奮反應,包括增加心率、血壓及體溫升高等,而使得民眾覺得檳榔有保暖提神的效果。但若長期嚼食檳榔還可能產生耐受性及依賴性,造成檳榔成癮現象,增加罹癌風險。如果以嚼檳榔作為保暖提神的方式,也會一併種下健康危害因子,增加罹癌率,付出的代價太大,真的得不償失!為了自己的健康與家庭的幸福,戒檳、拒檳就從現在開始!天冷時,還是多穿點衣服吧!

 

Q:【檳榔健康危害篇】4.吃「特幼」的檳榔比較不傷口腔和牙齒?

A:目前坊間檳榔種類繁多,業者常說:「特幼的比較不會磨嘴」。這樣的說法並不正確,因為檳榔子不管是特幼或是一般檳榔,本身的致癌物質透過牙齒嚼食的時候,就會隨著汁液接觸到黏膜,漫佈並作用在口腔中黏膜部位;而經過嚼食後,就算是特幼的檳榔子也會變得相當粗糙,也會因為嚼食的過程中不斷的摩擦牙齒、牙齦與口腔黏膜,而造成口腔病變。

 

Q:【檳榔健康危害篇】5.嚼檳榔顧牙齒,不容易蛀牙 ?

A:實際上嚼檳榔不僅不能保護牙齒,由於檳榔的纖維粗硬,加上石灰顆粒,長期嚼食會摩擦牙齒咬合面,不僅使得牙冠磨損,進而影響咀嚼功能,嚴重的話還會造成嚴重的牙周炎,甚至牙齒脫落等問題。

 

Q:【檳榔健康危害篇】6.檳榔是因為加了紅灰、白灰會致癌,本身是不會致癌的?

A:國際研究中心(IARC)已經證實,檳榔是一級致癌物,即使不含紅灰、白灰、荖花、荖葉,本身就具有致癌性!檳榔子所含的多酚類化合物、檳榔鹼、檳榔素亦被證實是致癌物質!

 

Q:【檳榔健康危害篇】7.檳榔與香菸不同,不會成癮,與其抽菸提神不如吃檳榔?

A:錯!檳榔被世界衛生組織列為四大成癮物質之一,且國際已有多篇研究顯示持續嚼檳榔者會對檳榔產生渴望及身體依賴,嚼檳量會越來越多,無法停止,一旦忽然停用,會出現睡眠障礙、情緒不穩、焦慮等症狀。
檳榔除了成癮性之外,也大大提升口腔癌、口咽癌、下咽癌、食道癌、肝癌之罹癌風險,且有可能造成心血管疾病、不孕、早產等,與香菸的害處比起來可說是難分軒輊。若與菸、酒併用,得口腔癌之機率甚至是一般人之123倍!

 

Q:【檳榔健康危害篇】8.檳榔汁只要不吞下肚就不會得癌症?

A:錯!
 (1)很多人認為嚼檳榔只要不吞檳榔汁、檳榔渣,就不會罹癌。不過國際癌症研究中心(IARC)已證實「檳榔子本身即為第一級致癌物」,縱使不吞檳榔汁,檳榔子本身含有檳榔素和檳榔鹼,會透過汁液接觸口腔黏膜而產生致癌物質,都可能導致口腔、咽及食道等部位罹癌。在臨床上,每10個口腔癌患者中,就有9個患者與嚼檳榔有關。
 (2)嚼檳榔時也會將口腔黏膜磨損,傷口不斷結疤,累積一段時間會造成口腔纖維化而難以張口,進而造成生活不便。

 

Q:【檳榔健康危害篇】9.吃自家種的檳榔不會致癌?

A:很多人認為嚼食自家種的檳榔,無噴灑農藥、無加任何添加物(如白灰、紅灰、荖葉等),所以不會致癌。但其實「檳榔」早在2003年被國際研究中心(IARC)證實為第一級人類致癌物,即便不加任何添加物,檳榔子中含有的檳榔素和檳榔鹼,會在嚼檳者的口腔中產生致癌物質,都可能導致口腔、咽及食道等部位罹癌。

 

Q:【檳榔健康危害篇】10.吃檳榔嘴破的話可以用米酒來消毒?

A:用米酒來消毒是迷思喔!因為檳榔所產生的嘴破傷口,很有可能是口腔癌病變的前奏。如果用米酒消毒,則可能造成更嚴重的刺激及發炎。如果嘴巴裡有傷口,請趕快到醫療院所進行口腔黏膜檢查。

 

Q:【檳榔健康危害篇】11.不吃檳榔≠口腔癌絕緣體 ?

A:臨床上有些從未接觸菸、檳、酒的民眾罹患口腔癌,大多數的共同點為牙齒問題,包含:不合適的假牙、咬合不正或是口腔衛生不佳等,也都是刺激口腔黏膜,造成病變的可能原因之一。

 

Q:【檳榔健康危害篇】12.吃檳榔只是危害自己,不影響他人健康?

A:(1)很多人認為嚼食檳榔屬個人行為,並不像吸菸會散布二手菸影響他人,但其實檳榔中的致癌物亞硝胺,會透過男性的Y染色體而影響下一代,因此父親嚼食檳榔會增加小孩提早產生代謝症候群之風險,若孕婦有嚼檳榔習慣,也易出現流產、死產、早產、寶寶出生體重過輕等問題。
(2)檳榔子對於自身的危害,因含有的檳榔素和檳榔鹼,會在嚼檳者的口腔中產生致癌物質亞硝胺,導致嚼檳者罹癌,且食用過多的亞硝胺亦會導致罹患糖尿病。

 

Q:【檳榔健康危害篇】13.孕婦嚼檳榔會不會對寶寶造成不良的影響?

A:(1)嚼檳榔不僅傷身且會影響下一代,研究發現,孕婦嚼檳榔,胎盤與胎便都會被檢驗出檳榔素,而檳榔鹼會使胎盤靜脈口徑變小,減少血流量及營養吸收,抑制蛋白質合成,影響胎兒正常發育,導致嬰兒出生後體重較輕、身長較少,國外甚至有嬰兒一出生就出現焦躁不安的檳榔成癮戒斷症狀。
(2)另外,有嚼檳榔習慣的孕婦,發生流產、早產等生殖危害的機率也比無嚼檳的孕婦提高2至3倍。

 

Q:【檳榔健康危害篇】14.口腔癌是男性嚼食檳榔者之特有癌症?

A:男性具有較高的罹癌風險,為女性的1.4倍;由於男性特有的嚼檳榔行為,讓罹患食道癌和口腔癌的發生率增加為女性的10倍以上。口腔癌為男性唯一較早發生的癌症,年齡中位數為52歲。口腔癌為25-44歲男性癌症發生的第1位,分別佔該年齡層男性所有癌症的27%。另比較91與95年癌症標準化發生率5年變化,男性所有癌症增加3.9%,其中口腔癌增加24%,幅度最高。

 

Q:【戒檳篇】15.要如何戒除檳榔?有藥物可以幫助戒除嗎

A:(1)戒除檳榔最重要的是自己的決心,我們要意志堅定的告訴自己:我決定不嚼檳榔,我ㄧ定要戒除惡習,而目前並沒有任何藥物可以安全的幫助戒除檳榔。提供一些戒除檳榔的方法供您參考,包括: 

  • 放鬆心情。
  • 要有規律的戒除計畫。 
  • 恢復規律生活作息,均衡飲食營養好,睡眠充足精神好。
  • 建立起清晰的自我形象。 
  • 遠離誘惑,盡量不要參加應酬。 
  • 尋求替代方式,可培養每天運動的習慣,轉移對檳榔的注意力。 

(2)目前政府為協助嚼檳榔民眾戒檳榔,與全國200多家醫院合作,開設戒檳班,有戒檳意願之民眾可洽詢當地衛生所。

 

Q:【戒檳篇】16.停止吃檳榔時牙齒會有各種不舒服的反應(牙齒開始搖晃甚至掉牙),請問該如何解決?

A:許多個案會有「吃檳榔時,牙齒會比較健康,停止吃檳榔時,牙齒反而會出現很多問題」的錯誤觀念。事實上,嚼食檳榔會耗損牙齒和牙床。另外,因石灰在口腔內會形成鹼性環境亦對口腔造成傷害。停止嚼食檳榔時,會有數日覺得牙齒異常酸、軟、鬆動,難以嚼食任何食物,但此現象只是短暫的,這些不舒服的現象會在一週或數週內消失。

 

Q:【戒檳篇】17.雲林縣有那些醫院開設戒檳班呢?

A:目前轄內有開設戒檳班醫療院所如下:
(1)國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院。
(2)彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院。

 

Q:【口腔黏膜檢查篇】18.哪些民眾符合政府補助的口腔黏膜檢查資格? 

A:符合以下資格的民眾,具每2年1次免費口腔黏膜檢查:
(1)30歲以上有抽菸、嚼檳榔或戒檳榔的民眾。
(2)18-29歲具備原住民身分有嚼檳榔或戒檳榔的民眾。檢查時請記得攜帶健保卡。

 

Q:【口腔黏膜檢查篇】19.口腔黏膜檢查要去哪裡做呢?

A:(1)可至健保特約的耳鼻喉科或牙科之醫療院所。
(2)各鄉鎮市衛生所於社區設置免費檢查。詳見「雲林縣衛生局網站>重點工作>保健專區>癌症防治」或洽詢當地衛生所。

 

Q:【口腔黏膜檢查篇】20.口腔黏膜篩檢檢查需要費用嗎?

A:此筆費用是由菸品健康福利捐補助,民眾進行篩檢為免費,不須負擔任何費用,檢查時請記得攜帶健保卡。

 

Q:【口腔黏膜檢查篇】21.如口腔黏膜檢查後發現檢查結果為陰性及陽性代表什麼意思,後續該如何處理?

A:(1)若檢查結果為陰性表示正常,規則每2年追蹤一次並盡早戒除菸及檳榔。 
(2)若檢查結果陽性,盡快至醫療院所進行確診,並立即戒檳榔、戒菸與戒酒。
(3)任何檢查都會有偽陰性的發生,所以即使檢查結果正常,有任何異狀,均應盡速就醫。   

 

Q:【口腔黏膜檢查篇】22.如何戒除檳榔及定期口腔黏膜檢查有什麼好處?

A:定期接受口腔黏膜檢查,可降低有嚼檳及吸菸習慣男性26%死亡風險,但是國人吸菸與嚼檳榔者接受口腔黏膜檢查率偏低,因此國民健康署擴大補助衛生局辦理30歲以上吸菸或嚼檳榔民眾每2年1次免費口腔黏膜檢查,以期早期發現口腔黏膜病變,預防口腔癌之發生。